Асимметричное влияние расходов на здравоохранение, доходов нижнего дециля и открытости экономики на показатели здравоохранения в странах БРИКС

Аннотация

В условиях неравномерного доступа к медицинским услугам и воздействия различных социально-экономических факторов проблема повышения эффективности систем здравоохранения в странах с развивающейся экономикой, в частности в странах БРИКС, приобретает особую значимость. Настоящее исследование посвящено анализу того, как государственные расходы на здравоохранение, открытость экономики и распределение доходов влияют на ключевые показатели здоровья населения — уровень младенческой смертности (IMR), ожидаемую продолжительность жизни (LE) и общий коэффициент смертности (CDR) в Бразилии, России, Индии, Китае и Южной Африке. В качестве эмпирической базы использованы панельные данные за 2000–2023 гг. Для оценки асимметричных эффектов применяется модель кросс-секционного асимметричного авторегрессионного распределённого лага (CS-NARDL). Показано, что увеличение расходов на здравоохранение способствует снижению показателей смертности, тогда как их сокращение оказывает более выраженное негативное влияние на состояние здоровья населения. Кроме того, выявлено, что в более открытых экономиках наблюдается естественное улучшение показателей здравоохранения, обусловленное доступом к передовым медицинским технологиям и услугам. Повышение доходов среди наименее обеспеченных групп населения (нижний дециль) также способствует улучшению доступа к медицинской помощи и, соответственно, улучшению здоровья. Таким образом, данное исследование расширяет наши представления о влиянии расходов на здравоохранение и распределении доходов на здоровье населения в странах БРИКС. Подчеркивается необходимость внедрения механизмов мониторинга и оценки эффективности государственных расходов в данной сфере, что позволит повысить эффективность политики здравоохранения и приблизиться к целям устойчивого развития.