Эффективность финансирования здравоохранения для обеспечения экономической безопасности региона
DOI:
https://doi.org/10.17059/2018-3-20Ключевые слова:
здравоохранение, многокритериальность, многофакторная динамическая модель, внешние факторы, внутренние факторы, интегральный показатель, оценка результативности, эффективность финансовых вложений, демографическая, экономическая безопасность, регионАннотация
Социальная сфера играет важную роль в социально-экономическом развитии развитых стран. Достижение высокого уровня развития образования, здравоохранения, науки, культуры способствует экономическому росту и благосостоянию населения в целом. Однако в последнее время российские исследователи не уделяют достаточного внимания изучению новых моделей построения социальной сферы. В связи с этим актуально исследование эффективности важнейшей отрасли социальной сферы - здравоохранения. По мнению авторов, в условиях ухудшения социально-демографической ситуации в России важным компонентом обеспечения экономической безопасности на уровне страны и регионов является сохранение человеческого потенциала. Решение данной задачи возможно, с одной стороны, за счет увеличения затрат на здравоохранение, с другой - за счет прогрессивных преобразований в организации медицинской помощи населению, которые будут способствовать повышению отдачи финансовых вложений и результативности деятельности отрасли. Целью исследования является построение модели оценки результативности деятельности и эффективности финансовых вложений в здравоохранение с использованием методов статистического, системного и многофакторного анализа и экономико-математического моделирования. Дано авторское определение многокритериальности эффективности в здравоохранении, связанной с достижением медицинского, социального, экономического эффектов при многовариантных соотношениях результатов с затратами. Предложены многофакторная динамическая модель, интегральный показатель результативности, интегральный показатель эффективности затрат. Для апробации модели выбрано одно из приоритетных направлений развития здравоохранения - борьба с туберкулезом, представляющим угрозу для обеспечения социально-демографической и экономической безопасности региона. Проведена оценка эффективности финансовых затрат и показателей результативности деятельности на примере противотуберкулезной службы Свердловской области. Получены положительная динамика медико-демографических показателей, высокий экономический эффект. Доказана возможность повышения социально-демографической и экономической безопасности региона при достижении медицинской, социальной и экономической эффективности в здравоохранении, способствующей сохранению человеческого (в том числе трудового) потенциала населения и экономическому росту. Результаты исследования могут быть применены в системе здравоохранения для адекватной оценки результативности деятельности медицинских организаций с учетом специфики профилей заболеваний и эффективности финансовых вложений, вклада в обеспечение социально-демографической, экономической безопасности региона.Библиографические ссылки
Babaev, A. P. (2017). Materialnoye proizvodstvo i sfera uslug v sovremennoy ekonomike [nterrelation of material production and social sphere in the total national package of reproduction process]. Ekonomicheskoye vozrozhdenie Rossii [Economic Revival of Russia], 1(51), 110–118. (In Russ.)
Semenov, V. Yu. (2004). Ekonomika zdravookhraneniya [Health care economy]. Moscow: MTSFER Publ., 656. (In Russ.)
Starodubov, V. I. & Pivenya, D. V. (Eds). Upravlenie zdravookhraneniem na sovremennom etape. Problemy, ikh prichiny i vozmozhnye puti resheniya [Management of health care at the present stage. Problems, their reasons and possible solutions]. Moscow: Menedzher zdravookhraneniya Publ., 128. (In Russ.)
Berri, L. & Seltman, K. (2013). Legendarnaya klinika Meyo. Uroki luchshey v mire servisnoy organizatsii [Management Lessons From Mayo Clinic: Inside One of the World’s Most Admired Service Organizations]. Trans. from English by A. Kozlov. Moscow: Mann, Ivanov i Ferber Publ., 384. (In Russ.)
Ivchenko E. V., Karpushchenko, E. G., Ovchinnikov, D. V. (2016).Akademik G. E. Reyn u istokov Ministerstva zdravookhraneniya Rossii [Academician G.E. Rein at the origins of the Ministry of Health of Russia]. Vestnik Rossiyskoy voenno-meditsinskoy akademii [Bulletin of the Russian Military Medical Academy], 4(56), 181–185. (In Russ.)
Uyba, V. V., Chernyshev, V. M., Pushkarev, O. V., Strelchenko, O. V. & Klevasov, A. I. (2012). Ekonomicheskie metody upravleniya v zdravookhranenii [Economic methods of management in health care]. Novosibirsk: OOO Alfa-Resurs Publ., 314. (In Russ.)
Ageev, A. I. & Kuzyk, B. N. (2017). Demograficheskiy fenomen BRIKS [Demographic phenomenon of BRICS]. Ekonomicheskie strategii [Economic Strategies], 7(149), 6–16. (In Russ.)
Ulumbekova, G. E. (2015). Zdravookhranenie Rossii. Chto nado delat. 2-e izd. [Health care in Russia. What should be done. 2nd ed.]. Moscow: GEOTAR-Media Publ., 704. (In Russ.)
Aganbegyan, A. G. (2017). Demograficheskaya drama na puti perspektivnogo razvitiya Rossii [Demographic drama on the path of perspective development of russia]. Narodonaselenie [The Population], 3(77), 4–22. (In Russ.)
Rozmainskiy, I. V. & Tatarkin, A. S. (2018). Neverie v budushcheye i “negativnye investitsii” v kapital zdorovya v sovremennoy Rossii [Disbelief in the future and “negative investment” in health capital in contemporary Russia]. Voprosy ekonomiki [Problems of Economic Transition], 1, 128–150. (In Russ.)
Ryazantsev, S. V., Ivanova, A. E. & Grishin, A. S. (2013). Metodika otsenki predotvratimoy smertnosti naseleniya. Territorialnyy i istoricheskiy podkhody [Assessment methodology preventable mortality of the population: the territorial and historical approaches]. Nauchnoye obozrenie [Scientific Review], 6, 69–76. (Series: Economics and Law). (In Russ.)
Tikhomirova, T. M. (2016). Kolichestvennyye metody otsenki sostoyaniya i poter zdorovya naseleniya v regionakh Rossii [Quantitative methods for assessing the state and losses of health of the population in the regions of russia]. Federalizm [Federalism], 1(81), 43–64. (In Russ.)
Chubarova, T. V. (2017). Finansirovanie zdravookhraneniya. Metodologicheskie podkhody i rossiyskaya praktika [Health care financing: methodological approaches and Russian practice]. Vestnik Instituta ekonomiki Rossiyskoy akademii nauk [Bulletin of the Institute of Economics of the Russian Academy of Sciences], 6, 49–60. (In Russ.)
Sukharev, O. S. (2017). Investitsii. Institutsionalnyye i strukturnyye resheniya [Investment: institutional and structural solutions]. Investitsii v Rossii [Investments in Russia], 12, 3–8. (In Russ.)
Knyazev, Yu. (2017). O vzaimoobuslovlennosti innovatsionnogo i sotsialnogo razvitiya [About interaction of innovative and social development]. Obshchestvo i ekonomika [Society and Economics], 12, 10–23. (In Russ.)
Rudnik, B. L. & Romanova, V. V. (2017). Byudzhetnoye finansirovanie sotsialno-kulturnoy sfery [The Budgetary Financing of Socio-Cultural Sphere]. Zhurnal Novoy ekonomicheskoy assotsiatsii [Journal of the New Economic Association], 2, 124–142. (In Russ.)
Cereshnev, V. A. & Kuklin, A. A. (Eds). Otsenka effektivnosti funktsionirovaniya sektorov sotsialnoy sfery Rossii [Assessment of efficiency of sectors of the Russian social sphere]. Ekaterinburg: Institut ekonomiki UrO RAN Publ., 206. (In Russ.)
Dolzhenkov, A. & Mavrina, L. (2018, January 22–28). Ochertili krug [Problems identified]. Ekspert [Expert], 4(1060), 43. (In Russ.)
Arkhipov, A. P. (2018). Mozhno li oboytis bez edinoy sistemy meditsinskogo strakhovaniya? [Whether it is possible to live without the unified system of medical insurance?]. Finansy [Finance], 1, 34–38. (In Russ.)
Zhdanov, D. A. (2017). Model povedeniya ekonomicheskogo individuuma v kontekste obshchestvennoy effektivnosti [Model of Behavior of the Economic Person in the Context of Public Effectiveness]. Ekonomicheskaya nauka sovremennoy Rossii [Economics of Contemporary Russia], 4(79), 34–41. (In Russ.)
Aganbegyan, A. G. (2018). 25 let novoy Rossii. Ekonomicheskiy i sotsialnyy uroven. Toptanie na meste [25 years of new Russia. Economic and social level. Marking time]. Ekonomicheskie strategii [Economic Strategies], 1(151), 6–21. (In Russ.)
Girosi, F., Meili, R. & Scoville, R. (2005). Extrapolating evidence of health information technology savings and costs. Santa Monica, Calif: VRAND Corporation, 345.
Figueras, J., Robinson, R. & Jakubowski, E. (Eds). (2005). Purchasing to improve health systems performance: drawing the lessons. Purchasing to improve health systems performance. Buckingham : Open University Press, 44–80.
Coker, R., Atun, R. & McKee, M. (2008). Health Systems and the Challenge of Communicable Diseases: Experiences from Europe and Latin America. Open University Press, World Health Organization on behalf of the European Observatory on Health System and Policies, 308.
Guineva, M. The Bulgaria 2011 review: health and healthcare. Sofia News Agency. Retrieved from: http://www.novinite.com/articles/135531/ (date of access: 05.03.2018).
Varkey, P., Horne, A. & Bennet, K. E. (2008). Innovation in healthcare: a primer. American Journal of Medical Quality, 23, 382–388.
Omachonu, V. K. & Einspruch, N. G. (2010). Innovation in healthcare delivery systems: a conceptual framework. The Innovation Journal: The Public Sector Innovation Journal, 15(1), Article 2. Retrieved from: http://www.innovation.cc/scholarly-style/omachonu_healthcare_3innovate2.pdf (date of access: 16.03.2018).
Conceicao, N. & McCarthy, M. (2011). Public health research systems in the European union. Health Research Policy and Systems, 9, 38. DOI: 10.1186/1478–4505–9–38.
Alastair, M., Gray, P. M. C., Wolstenholme, J. L. & Wordsworth, S. (2010). Applied Methods of Cost-effectiveness Analysis in Healthcare. Oxford: Oxford University Press, 328.
Simoens, S. (2010). Health economic assessment: cost-effectiveness thresholds and other decision criteria. International Journal of Environmental Research and Public Health, 7(4), 1835–1840.
Jansen, J. P., Fleurence, R., Devine, B., Itzler, R., Barrett, A., Hawkins, N. et al. (2011). Interpreting indirect treatment comparisons and network meta-analysis for health care decision making: report of the ISPOR Task Force on Indirect Treatment Comparison Good Research Practices: part 1. Value Health, 14(4), 417–428.
Reshetnikov, A. V. (2010). Ekonomika zdravookhraneniya [Health care economy]. Moscow: GEOTAR-Media Publ., 272. (In Russ.)
Kadyrov, F. N. (2007). Ekonomicheskie metody otsenki effektivnosti deyatelnosti meditsinskikh uchrezhdeniy [Economic methods of the efficiency assessment of medical institutions activity]. Moscow: Menedzher zdravookhraneniya Publ., 458. (In Russ.)
Danishevskiy, K. D. (2015). Otsenka ekonomicheskoy effektivnosti v zdravookhranenii [Evaluation of cost-efficiency in public healthcare]. Meditsina [Medicine], 2, 11–19. (In Russ.)
Duganov, M. D., Shabunova, A. A. & Kalashnikov, K. N. (2010). Otsenka effektivnosti raskhodov na zdravookhranenie: opyt Vologodskoy oblasti [Efficiency of health care expenditures: assessing the experience of Vologda Oblast]. Region: ekonomika i sotsiologiya [Regional Research of Russia], 3, 201–218. (In Russ.)
Egorshin, A. P. & Polina, N. A. (2015). Ob ekonomicheskom effekte snizheniya urovnya zabolevaemosti i invalidnosti naseleniya [About economic effect of decreasing of level of morbidity and disability of population]. Zdravookhranenie Rossiyskoy Federatsii [Public health of the Russian Federation], 59(1), 22–25. (In Russ.)
Abalkina, I. L., Demin, V. F., Ivanov, S. I., Novikov, S. M. & Porfiryev, B. N. (2005). Ekonomicheskie parametry otsenki riska dlya rascheta ushcherba, obuslovlennogo vozdeystviem na zdorovye naseleniya raznykh faktorov vreda [Economic parameters of risk assessment for the calculation of the damage caused by the impact on the health of the population of different harm factors]. Problemy analiza riska [Issues of risk analysis], 2, 132–138. (In Russ.)
Vlasov, M. P. & Shimko, P. D. (2014). Optimalnoye upravlenie ekonomicheskimi sistemami [Optimum control of economic systems]. Moscow: Infra-M Publ., 312. (In Russ.)
Podgaeva, V. A., Golubev, D. I., Chernyaevm I. A. & Shulev, P. L. (2011). Vliyanie zanyatosti naseleniya na pokazateli, formiruyushchie epidemiologicheskuyu situatsiyu po tuberkulezu na Urale [Influence of population’s occupancy on indices forming epidemiological situation associated with tuberculosis in Ural]. Sibirskiy meditsinskiy zhurnal [Siberian Medical Journal (Irkutsk)], 1, 117–119. (In Russ.)
Tsvetkov, A. I., Golubev, D. N., Podgaeva, V. A. & Golubev, Yu. D. (2015). Indikativnoye upravlenie protivotuberkuleznoy sluzhboy krupnogo promyshlennogo regiona s pomoshchyu sistemy indikatorov [Indicative management of the antitubercular service of the large industrial region]. Meditsinskiy alyans [MedAllliance], 2, 38–41. (In Russ.)
Загрузки
Опубликован
Как цитировать
Выпуск
Раздел
Лицензия
Copyright (c) 2018 Кривенко Наталья Васильевна, Цветков Андрей Игоревич
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.
